Άντρας

HomeAΝΤΡΑΣ

Αντρική Ακράτεια Ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Οι κυριότερες μορφές ακράτειας είναι:

  1. Ακράτεια από προσπάθεια (stress urinary incontinence- SUI). Είναι η ακούσια απώλεια ούρων κατά την προσπάθεια ή την άσκηση όπως είναι ο βήχας, το έντονο περπάτημα, η άρση βάρους, το φτέρνισμα ή το γέλιο.
  2. Επιτακτικού τύπου ακράτεια (urgency urinary incontinence- UUI). Είναι η ακούσια απώλεια που συμβαίνει με την ξαφνική και μη ελεγχόμενη επιθυμία για ούρηση
  3. Μεικτός τύπος ακράτειας (mixed urinary incontinence-MUI). Είναι ο συνδυασμός των παραπάνω συμπτωμάτων
  4. Υπερδραστήρια κύστη (Οveractive bladder syndrome-OAB). Είναι η αίσθηση της επιτακτικής επιθυμίας για ούρηση με ή χωρίς επείγουσα ακράτεια που συνοδεύεται από συχνοουρία και νυκτουρία, χωρίς να υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού
  5. Συνεχής ακράτεια. Είναι η διαμαρτυρία για συνεχή διαφυγή ούρων
  6. Ακράτεια από υπερπλήρωση. Η απώλεια των ούρων γίνεται με την υπερπλήρωση της κύστης. Συμβαίνει λόγω ατονίας του εξωστήρα μυ
  7. Λειτουργική ακράτεια. Αφορά τους ηλικιωμένους, οι οποίοι λόγω σωματικής αδυναμίας, δεν προλαβαίνουν να φτάσουν εγκαίρως στη τουαλέτα
  8. Νυκτερινή ενούρηση. Είναι η απώλεια ούρων κατά την διάρκεια του ύπνου. Αφορά περισσότερο τα παιδιά.

Οι συχνότερες αιτίες εμφάνισης ανδρικής ακράτειας είναι:

  • Υπερπλασία του προστάτη
  • Αφαίρεση του προστάτη
  • Παθήσεις και βλάβες στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα
  • Χαλάρωση και δυσλειτουργία πυελικού εδάφους

Η ακράτεια μετά από αφαίρεση προστάτη αποτελεί τον κυριότερο φόβο του ασθενή. Αν και οι τεχνικές έχουν βελτιωθεί, υπάρχει ένα ποσοστό των ασθενών που παρουσιάζουν ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία.

Η ακράτεια οφείλεται κυρίως στον τραυματισμό του έξω σφικτήρα και την απώλεια της νεύρωσής του. Παράλληλα η αφαίρεση του προστάτη καταστρέφει τον αυχένα της κύστης που λειτουργεί ως έσω σφικτήρας. Ο συνδυασμός των παραπάνω οδηγεί σε δυσκολία εγκράτειας ούρων

Επομένως ο στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η ενδυνάμωση του υπάρχοντος σφικτηριακού μηχνανισμού. Αυτό επιτυγχάνεται με:

  1. Ορθή εκπαίδευση του ασθενή στην σύσπαση και χαλάρωση του σφικτηρα με την χρήση Biofeedback
  2. Ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους με ασκήσεις πυελικού εδάφους
  3. Εκπαίδευση κύστης
  • Δημόπουλος Κ. (1998). Ουρολογία. Ιατρικές εκδόσεις Πασχαλίδης, Αθήνα
  • F. T. Baumann, E. M. Zopf, W. Bloch. Clinical exercise interventions in prostate cancerpatients a systematic review of randomized controlled trials. Support Care Cancer (2012) 20:221–233