Γυναίκα

HomeΓΥΝΑΙΚΑΔιάταση Ορθού Κοιλιακού μετά από Εγκυμοσύνη

Διάταση Ορθού Κοιλιακού μετά από Εγκυμοσύνη

Διάσταση του ορθού κοιλιακού είναι ο διαχωρισμός των ορθών κοιλιακών μυών στο μέσο της λευκής γραμμής. Οποιοσδήποτε διαχωρισμός μεγαλύτερος από 2cm θεωρείται σημαντικός. Δεν αφορά μόνο τις εγκύους, αλλά είναι πιο συχνό φαινόμενο σε αυτή την ομάδα.

Η διάταση του ορθού κοιλιακού μετά την εγκυμοσύνη δεν υποχωρεί πάντοτε. Μπορεί να υπάρχει και μετά την περίοδο των 6 εβδομάδων. Εμφανίζεται πιο συχνά πάνω από τον ομφαλό και λιγότερο συνηθισμένο είναι κάτω από τον ομφαλό. Η γυμναστική πριν την εγκυμοσύνη φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της διάστασης.

Η διάσταση ορθού κοιλιακού μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην στάση σώματος, πόνο στην οσφυϊκή μοίρα, πόνο στην περιοχή της λεκάνης και δυσκολία στην βίαιη εκπνοή. Σε σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκύψει προβολή σπλαχνικών οργάνων, που χρήζουν άμεση χειρουργική επέμβαση

Η διάταση των ορθών κοιλιακών στην εγκυμοσύνη συμβαίνει λόγω της επίδρασης που έχουν οι ορμόνες στον συνδετικό ιστό. Ο συνδετικός ιστός γίνεται λιγότερος ανθεκτικός στις πιέσεις, με αποτέλεσμα τον εύκολο τραυματισμό του.

Ο φυσικοθεραπευτής αρχικά πρέπει να αξιολογήσει την διάσταση του ορθού κοιλιακού τοιχώματος και την γενική φυσική κατάσταση της ασθενούς. Στην πορεία διαμορφώνει το πρόγραμμα ενδυνάμωσης της περιοχής.

Μέχρι η διάσταση να γίνει κάτω από 2cm απαγορεύονται οι κοιλιακοί από ύπτια θέση που ανασηκώνουμε το κεφάλι. Η διάσταση επανέρχεται σταδιακά εφαρμόζοντας διορθωτικές ασκήσεις, τις οποίες εκπαιδεύεται ο ασθενής για να τις εφαρμόσει στο σπίτι. Παράλληλα γίνονται και αερόβιες ασκήσεις για την ενεργοποίηση του μεταβολισμού και την καλύτερη καρδιοαναπνευστική ικανότητα. Σημαντικές είναι και οι ασκήσεις για την διόρθωση της στάσης σώματος.

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και η περίοδος μετά από αυτή, οι γυναίκες παρουσιάζουν τεράστιες μυοσκελετικές, οργανικές και συναισθηματικές αλλαγές.

Ο θεραπευτής πρέπει να είναι ικανός να αξιολογήσει τις αλλαγές αυτές και να βοηθήσει την γυναίκα να διατηρήσει την ευημερία της

Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει μετά την εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο η διάσταση των ορθών κοιλιακών. Μερικά από αυτά είναι:

  1. Αύξηση βάρους
  2. Αναπαραγωγικό σύστημα. Αύξηση της μήτρας
  3. Ουροποιητικό σύστημα. Οι ουρητήρες εισέρχονται στην κύστη κάθετα λόγω της μεγένθυσης της μήτρας με αποτέλεσμα την πιθανή παλινδρόμηση των ούρων και την μεγαλύτερη πιθανότητα ουρολοιμώξεων
  4. Αναπνευστικό σύστημα. Η διάμετρος του θώρακα αυξάνεται και η τελική περιφέρεια αυξάνεται 5cm-7cm και δεν επιστρέφει πάντοτε στην προ της εγκυμοσύνης κατάσταση. Οι αλλαγές αυτές είναι λόγω ορμονών
  5. Καρδιαγγειακό σύστημα. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται, αναιμία, αύξηση της φλεβικής πίεσης στα κάτω άκρα, πίεση της κάτω κοίλης φλέβας
  6. Μυοσκελετικό σύστημα. Διάταση ορθών κοιλιακών, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, μεταβίβαση του κέντρου βάρους, πτώση της ωμικής ζώνης μπροστά δημιουργώντας εικόνα κύφωσης, πόνος στην οσφυϊκή μοίρα και την ιερολαγόνια περιοχή, ανώμαλη βάδιση και αστάθεια, ανάπτυξη λανθασμένων στάσεων σώματος, καταπόνηση του άνω άκρου λόγω θηλασμού και φροντίδας του βρέφους
  7. Διαταραχές πυελικού εδάφους. Ακράτεια ούρων, ακράτεια κοπράνων, δυσκολία ούρησης, ατελής κένωση, δυσκοιλιότητα, πρόπτωση οργάνων, πυελικός πόνος, πόνος κατά την επαφή
  8. Ψυχολογική αστάθεια. Μελαγχολία ή κατάθλιψη

 Έχοντας  υπόψη τα παραπάνω προβλήματα, ο θεραπευτής καλείται να την βοηθήσει και να βελτιώσει την ποιότητα ζώης της και να την κάνει μια όμορφη και λειτουργική μανούλα

  • KisnerCarolyn, LynnAllen. Θεραπευτικές ασκησείς. Ιατρικες εκδόσειε Σιώκης 2003.
  • Litos, Karen. Progressive Therapeutic Exercise Program for Successful Treatment of a Postpartum Woman With a Severe Diastasis Recti Abdominisournal of Women’s Health Physical Therapy: May/August 2014 – Volume 38 – Issue 2 – p 58-73