Σύνδρομο Μηρυκασμού - Rumination Syndrome
Το σύνδρομο μηρυκασμού είναι μια διατροφική διαταραχή και χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη και ακούσια παλινδρόμηση άπεπτου φαγητού που καταναλώθηκε πρόσφατα.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο, αναμασούν το φαγητό τους. Μετά το ξανακαταπίνουν ή το φτύνουν.
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται λίγα λεπτά ή και 2 ώρες μετά από κάποιο γεύμα. Τα συμπτώματα περιορίζονται όταν τα υπολείμματα του μηρυκασμού γίνονται όξινα.
Η παλινδρόμηση είναι αβίαστη και αυθόρμητη. Δεν υπάρχει, ναυτία, καούρες, δυσωδία ή κοιλιακό άλγος. Επίσης, το άπεπτο φαγητό δεν έχει πικρή γεύση και οσμή από τα στομαχικά οξέα και την χολή.
Δυστυχώς τα παιδιά αυτά συνήθως έχουν άσχημη εκπνοή, χαλασμένα δόντια από τα οξέα του στομάχου, δεν παίρνουν εύκολα βάρος και τα χείλη τους είναι σκασμένα.
Τα αίτια του συνδρόμου μηρυκασμού είναι άγνωστα. Το άγχος, οι τραυματικές παιδικές εμπειρίες και η συναισθηματική αστάθεια αποτελούν επιβαρυντικούς παράγοντες εκδήλωσης του συνδρόμου.
Η πρώτη επιλογή θεραπείας του συνδρόμου είναι η διαφραγματική αναπνοή σε συνδυασμό με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή
Στόχος του προγράμματος αποκατάστασης στο μηρυκαστικό σύνδρομο είναι:
- Εκπαίδευση της διαφραγματικής αναπνοής με ή χωρίς Biofeedback
- Εφαρμογή της διαφραγματικής αναπνοής σε διασκεδαστικές ασκήσεις. Ο αριθμός των ασκήσεων που θα εκπαιδευτεί το παιδίεξαρτάται από τον βαθμό συμμόρφωσης του παιδιού και του οικογενειακού περιβάλλοντος
- Ενδυνάμωση της διαφραγματικής αναπνοής
- Εκπαίδευση τεχνικών χαλάρωσης
- Συμβουλευτική καθοδήγηση
- Εκπαίδευση μάσησης και κατάποσης της τροφής
- Διατροφικές αλλαγές (πχ απαγορεύεται η σοκολάτα)
- Οι ασκήσεις πρέπει να εφαρμόζονται 5 λεπτά πριν το γεύμα και 15 λεπτά μετά το γεύμα
- Το έντερο πριν τις ασκήσεις και πριν τα γεύματα να είναι άδειο. Αν υπάρχει δυσκοιλιότητα πρέπει να αντιμετωπιστεί
- Η κύστη πριν τις ασκήσεις πρέπει να είναι άδεια
- Τα ρούχα του παιδιού δεν πρέπει να μην πιέζουν την κοιλιά του
- Κάθε μέρα πρέπει το παιδί να περπατά με χαλαρό ρυθμό για 20 λεπτά μετά τα γεύματά του
- Δεν πρέπει να ξαπλώνει μετά τα γεύματα. Να περιμένει 2-3 ώρες ανάλογα το γεύμα
- Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά και ελαφριά
- Magnus Halland, John Pandolfino, and Elizabeth Barba. Diagnosis and Treatment of Rumination Syndrome Clinical Gastroenterology and Hepatology 2018;16:1549–1555