Ορθοπαιδικές Παθήσεις
Κατάγματα
Κάταγμα είναι η μερική ή η πλήρης λύση της συνέχειας ενός οστού. Υπάρχουν πολλοί τρόποι ταξινόμησής τους. Ταξινομούνται βάση:
- Έντασης της βίας (βίαια, καταπόνησης, παθολογικά)
- Κλινικής εικόνας (ανοιχτά, κλειστά)
- Μηχανισμού κάκωσης (έμμεσα, άμεσα)
- Φορά γραμμής (εγκάρσια, λοξά, σπειροειδή)
- Άλλα: αποσπαστικά, συντρηπτικά, συμπιεστικά, σταθερά, ασταθή
Κατά την ακινητοποίηση και μετά την ακινητοποίηση υπάρχει:
- Μυϊκή αδυναμία και ατροφία
- Εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου
- Βραχύνσεις μυών και συνδέσμων
- Γενική μυϊκή αδυναμία του ασθενούς
- Οίδημα
- Δυσκαμψίες- περιορισμένο εύρος κίνησης της πάσχουσας περιοχής και των γύρω αρθρώσεων
- Πόνος
Ο θεραπευτής μετά από την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του μυοσκελετικού συστήματος θέτει του στόχους του προγράμματος αποκατάστασης. Οι γενικοί στόχοι είναι:
- Μείωση του πόνου και του οιδήματος. Η εφαρμογή πάγου και η ανάρροπη θέση μπορεί να βοηθήσουν
- Αύξηση του εύρους κίνησης. Παθητικές, υποβοηθούμενες και ενεργητικές μυϊκές συσπάσεις είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των δυσκαμψιών. Η κινητοποίηση γίνεται βαθμιαία ανάλογα την κλινική εικόνα του ασθενή και το είδος του κατάγματος.
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης. Οι ασκήσεις αφορούν όλες τις μυϊκές ομάδες και όχι μόνο την πάσχουσα περιοχή
- Εκπαίδευση του ασθενή στην χρήση βοηθητικών μέσων όπως είναι η πατερίτσα, το «Π»
- Εργονομικές αλλαγές. Συμβουλές για αλλαγή στο χώρο που κινείται ο ασθενής όπως η τοποθέτηση ανυψωτικών καθισμάτων στην τουαλέτα
- Βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας
- Επιστροφή στην καθημερινότητά του
Ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε οστική επιφάνεια που θα δεχτεί πίεση. Μερικά κατάγματα αναφέρονται στην παρακάτω λίστα:
- Κάταγμα ωμικής ζώνης και βραχιονίου
- Κάταγμα αγκώνα (χαρακτηριστικό είναι το κάταγμα colles)
- Κάταγμα καρπού (κάταγμα σκαφοειδούς)
- Κάταγμα μηριαίου οστού (διατροχαντήριο-υποτροχαντήριο)
- Κάταγμα γονατος και επιγονατίδας
- Κατάγματα ποδοκνημικής
- Kisner Carolyn, Lynn Allen. Θεραπευτικέςασκησείς. Ιατρικες εκδόσειε Σιώκης 2003
- Π.ΠΣυμεωνίδης. Ορθοπαιδική. University studio press. 1996
- Almekinders LC, Temple JD. Etiology, diagnosis, and treatment of tendonitis: an analysis of the literature.Medicine and Science in Sports and Exercise, 01 Aug 1998, 30(8):1183-1190