Ορθοπαιδικές Παθήσεις

Κατάγματα

Κάταγμα είναι η μερική ή η πλήρης λύση της συνέχειας ενός οστού. Υπάρχουν πολλοί τρόποι ταξινόμησής τους. Ταξινομούνται βάση:

  1. Έντασης της βίας (βίαια, καταπόνησης, παθολογικά)
  2. Κλινικής εικόνας (ανοιχτά, κλειστά)
  3. Μηχανισμού κάκωσης (έμμεσα, άμεσα)
  4. Φορά γραμμής (εγκάρσια, λοξά, σπειροειδή)
  5. Άλλα: αποσπαστικά, συντρηπτικά, συμπιεστικά, σταθερά, ασταθή

Κατά την ακινητοποίηση και μετά την ακινητοποίηση υπάρχει:

  • Μυϊκή αδυναμία και ατροφία
  • Εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου
  • Βραχύνσεις μυών και συνδέσμων
  • Γενική μυϊκή αδυναμία του ασθενούς
  • Οίδημα
  • Δυσκαμψίες- περιορισμένο εύρος κίνησης της πάσχουσας περιοχής και των γύρω αρθρώσεων
  • Πόνος

Ο θεραπευτής μετά από την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του μυοσκελετικού συστήματος θέτει του στόχους του προγράμματος αποκατάστασης. Οι γενικοί στόχοι είναι:

  • Μείωση του πόνου και του οιδήματος. Η εφαρμογή πάγου και η ανάρροπη θέση μπορεί να βοηθήσουν
  • Αύξηση του εύρους κίνησης. Παθητικές, υποβοηθούμενες και ενεργητικές μυϊκές συσπάσεις είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των δυσκαμψιών. Η κινητοποίηση γίνεται βαθμιαία ανάλογα την κλινική εικόνα του ασθενή και το είδος του κατάγματος.
  • Ασκήσεις ενδυνάμωσης. Οι ασκήσεις αφορούν όλες τις μυϊκές ομάδες και όχι μόνο την πάσχουσα περιοχή
  • Εκπαίδευση του ασθενή στην χρήση βοηθητικών μέσων όπως είναι η πατερίτσα, το «Π»
  • Εργονομικές αλλαγές. Συμβουλές για αλλαγή στο χώρο που κινείται ο ασθενής όπως η τοποθέτηση ανυψωτικών καθισμάτων στην τουαλέτα
  • Βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας
  • Επιστροφή στην καθημερινότητά του

Ένα κάταγμα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε οστική επιφάνεια που θα δεχτεί πίεση. Μερικά κατάγματα αναφέρονται στην παρακάτω λίστα:

  • Κάταγμα ωμικής ζώνης και βραχιονίου
  • Κάταγμα αγκώνα (χαρακτηριστικό είναι το κάταγμα colles)
  • Κάταγμα καρπού (κάταγμα σκαφοειδούς)
  • Κάταγμα μηριαίου οστού (διατροχαντήριο-υποτροχαντήριο)
  • Κάταγμα γονατος και επιγονατίδας
  • Κατάγματα ποδοκνημικής
  • Kisner Carolyn, Lynn Allen. Θεραπευτικέςασκησείς. Ιατρικες εκδόσειε Σιώκης 2003
  • Π.ΠΣυμεωνίδης. Ορθοπαιδική. University studio press. 1996
  • Almekinders LC, Temple JD. Etiology, diagnosis, and treatment of tendonitis: an analysis of the literature.Medicine and Science in Sports and Exercise, 01 Aug 1998, 30(8):1183-1190