Ορθοπαιδικές Παθήσεις

HomeΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣΟσφυαλγία – Οσφυοισχιαλγία

Οσφυαλγία - Οσφυοισχιαλγία

Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία είναι συμπτώματα και όχι παθήσεις. Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η ισχιαλγία είναι ο πόνος κατά την πορεία του ισχιακού νεύρου. Όταν συνυπάρχουν και τα δύο συμπτώματα ονομάζεται οσφυοισχιαλγία.

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε οσφυαλγία. Μερικές από αυτές τις καταστάσεις αναφέρονται παρακάτω:

  1. Εκφυλιστικές παθήσεις σπονδυλικής στήλης (Σπονδυλοαρθρίτιδα, εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση)
  2. Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν διάταση ή ρήξη συνδέσμων και μυών, κατάγματα και σπονδυλόλισθη
  3. Φλεγμονές (οστεομυελίτιδα, φυματίωση)
  4. Συγγενείς ανωμαλίες (ιεροποίηση του Ο5, δισχιδής ράχη)
  5. Νεοπλασίες

Ο πόνος στην μέση μπορεί να είναι αντανακλώμενος και η αιτία του πόνου να προέρχεται από κάποιο άλλο όργανο, όπως το έντερο, οι νεφροί και οι ωοθήκες

Η κακή στάση, το σωματικό βάρος και η καταπόνηση της περιοχής με ορθοστασία και άρση βάρους, επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλία. Μερικά από αυτά που οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βιώσει είναι:

  1. Πόνος στην περιοχή της μέσης
  2. Πόνος που αντανακλά στα κάτω άκρα
  3. Ψηλαφητός μυϊκός σπασμός στην περιοχή της μέσης και των γλουτών
  4. Αίσθημα μουδιάσματος στα κάτω άκρα
  5. Αδυναμία στα κάτω άκρα
  6. Μυϊκή ανισορροπία στα κάτω άκρα
  7. Δυσκαμψία
  8. Περιορισμό εύρους κίνησης και ανταλγική θέση σώματος
  9. Διαταραχές ούρησης- αφόδευσης
  10. Πόνος που υποχωρεί με την κίνηση
  11. Πόνος συνεχόμενος που δεν υποχωρεί ούτε με την ανάπαυση

Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την επιστροφή του ασθενή στην καθημερινότητα του όσο πιο γρήγορα γίνεται

Οι βασικές αρχές ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει:

  1. Χρήση φυσικών μέσων για την αντιμετώπιση του πόνου
  2. Θεραπευτική μάλαξη για λύση μυϊκού σπασμού
  3. Κινητοποίηση σπονδυλικής στήλης για αύξηση εύρους κίνησης
  4. Διατατικές ασκήσεις για αύξηση ελαστικότητας μυών κάτω άκρου και διόρθωση μυϊκών ανισορροπιών
  5. Ασκήσεις ενδυνάμωσης οσφυϊκής μοίρας
  6. Ασκήσεις αποκατάστασης της οσφυϊκής μοίρας
  7. Ασκήσεις διάτασης ισχιακού πλέγματος
  8. Εκπαίδευση σωστής θέσης
  9. Εκπαίδευση ασθενή στην προστασία της μέσης κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
  • Airaksinen,  J Brox, C Cedraschi, J Hildebrandt et all. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J (2006) 15 (Suppl. 2): S192—S300
  • Donald R. Murphy DC, Dacnan. Clinical Model For the Diagnosis and Management of Patient with Cervicla Spine Syndromes. Volume 12, Number 2. ACO 2004