Ορθοπαιδικές Παθήσεις
HomeΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣΟσφυαλγία – Οσφυοισχιαλγία
Οσφυαλγία - Οσφυοισχιαλγία
Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία είναι συμπτώματα και όχι παθήσεις. Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η ισχιαλγία είναι ο πόνος κατά την πορεία του ισχιακού νεύρου. Όταν συνυπάρχουν και τα δύο συμπτώματα ονομάζεται οσφυοισχιαλγία.
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε οσφυαλγία. Μερικές από αυτές τις καταστάσεις αναφέρονται παρακάτω:
- Εκφυλιστικές παθήσεις σπονδυλικής στήλης (Σπονδυλοαρθρίτιδα, εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση)
- Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν διάταση ή ρήξη συνδέσμων και μυών, κατάγματα και σπονδυλόλισθη
- Φλεγμονές (οστεομυελίτιδα, φυματίωση)
- Συγγενείς ανωμαλίες (ιεροποίηση του Ο5, δισχιδής ράχη)
- Νεοπλασίες
Ο πόνος στην μέση μπορεί να είναι αντανακλώμενος και η αιτία του πόνου να προέρχεται από κάποιο άλλο όργανο, όπως το έντερο, οι νεφροί και οι ωοθήκες
Η κακή στάση, το σωματικό βάρος και η καταπόνηση της περιοχής με ορθοστασία και άρση βάρους, επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλία. Μερικά από αυτά που οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βιώσει είναι:
- Πόνος στην περιοχή της μέσης
- Πόνος που αντανακλά στα κάτω άκρα
- Ψηλαφητός μυϊκός σπασμός στην περιοχή της μέσης και των γλουτών
- Αίσθημα μουδιάσματος στα κάτω άκρα
- Αδυναμία στα κάτω άκρα
- Μυϊκή ανισορροπία στα κάτω άκρα
- Δυσκαμψία
- Περιορισμό εύρους κίνησης και ανταλγική θέση σώματος
- Διαταραχές ούρησης- αφόδευσης
- Πόνος που υποχωρεί με την κίνηση
- Πόνος συνεχόμενος που δεν υποχωρεί ούτε με την ανάπαυση
Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την επιστροφή του ασθενή στην καθημερινότητα του όσο πιο γρήγορα γίνεται
Οι βασικές αρχές ενός προγράμματος φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει:
- Χρήση φυσικών μέσων για την αντιμετώπιση του πόνου
- Θεραπευτική μάλαξη για λύση μυϊκού σπασμού
- Κινητοποίηση σπονδυλικής στήλης για αύξηση εύρους κίνησης
- Διατατικές ασκήσεις για αύξηση ελαστικότητας μυών κάτω άκρου και διόρθωση μυϊκών ανισορροπιών
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης οσφυϊκής μοίρας
- Ασκήσεις αποκατάστασης της οσφυϊκής μοίρας
- Ασκήσεις διάτασης ισχιακού πλέγματος
- Εκπαίδευση σωστής θέσης
- Εκπαίδευση ασθενή στην προστασία της μέσης κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
- Airaksinen, J Brox, C Cedraschi, J Hildebrandt et all. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J (2006) 15 (Suppl. 2): S192—S300
- Donald R. Murphy DC, Dacnan. Clinical Model For the Diagnosis and Management of Patient with Cervicla Spine Syndromes. Volume 12, Number 2. ACO 2004